Гарднереллез


Содержание:

Гарднереллез или бактериальный вагиноз – нарушение микрофлоры влагалища, один из вариантов бактериального вагиноза. Это довольно распространённое заболевание, которое встречается примерно у каждой четвёртой женщины репродуктивного возраста. В нормальных условиях в женских половых органах создаётся молочнокислая микрофлора, если развивается гарднереллез, её вытесняют условно-патогенные микроорганизмы, среди которых преобладает гарднерелла. Болезнь возникает по разным, как объективным, так и субъективным причинам.

фото gardnerella

Гарднереллез причины возникновения

Нарушение типичной микрофлоры женских половых органов происходит под действием ряда внешних и внутренних факторов, среди которых:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Неправильное питание.
  • Венерические заболевания.
  • Приём антибиотиков и противозачаточных средств.
  • Слишком частое использование гигиенических средств и спринцевание.
  • Тесное синтетическое бельё.
  • Гормональные сбои.
  • Снижение иммунитета.
  • Стрессы, эмоциональные и физические перегрузки.
  • Хронические болезни.

Эти факторы вызывают изменение микрофлоры мочеполовой системы и кишечника. Присутствующие на слизистой оболочке влагалища бактерии погибают, их заменяют условно-патогенные микроорганизмы, в том числе и Gardnerella vaginalis. Когда появляется неприятный запах (один из симптомов гарднереллеза), некоторые женщины принимают его за признак недостаточного ухода, более активно используют гигиенические средства и спринцевание. Это только ускоряет развитие болезни. Более того, врачи считают, что спринцевание вовсе не даёт какого-либо гигиенического, лечебного и профилактического эффекта. Лечение гарднереллеза предусматривает не только восстановление баланса микроорганизмов в половых органах, но и устранение причины заболевания.


Причины гарднереллы у женщин

Когда диагностируется гарднерелла у женщин – откуда берётся это заболевание, задумываются немногие. Гарднереллёз встречается почти у 20% женщин, способных рожать и ведущих активную половую жизнь. Причиной заболевания является инфекция, которая передаётся от партнёра, реже – внутренние факторы.

гарднереллез

Причины возникновения гарднереллы у женщин

  • Отказ от контрацептивов.
  • Слишком частое спринцевание.
  • Пониженный иммунитет.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Дисбаланс флоры кишечника и мочеполовой системы.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Чрезмерная восприимчивость к инфекциям.
  • Воспалительные процессы.
  • Приём гормональных препаратов и антидепрессантов.

Симптомы гарднереллы у женщин

В отдельных случаях заболевание протекает без внешних проявлений, но в большинстве своём оно сопровождается явно выраженными симптомами.

Симптомы гарднереллы у женщин

  • Желтоватые или сероватые кремообразные выделения, прилипающие к внутренним стенкам влагалища.
  • Запах гнилой рыбы от половых органов.
  • Явные воспалительные процессы.
  • Зуд, жжение, боли при половом акте.

Особенно опасна болезнь для беременных. При инфицировании признаки гарднереллы у женщин остаются неизменными, но возникает опасность инфицирования плода, маточного кровотечения, развития болезней мочеполовой системы, пневмонии новорожденных, послеродового эндометрита, проблем с малым тазом и других патологий. Уменьшить риск патологий помогает своевременное обращение к врачу и правильное лечение.

Лечение гарднереллы у женщин

В случае, если диагностирована гарднерелла у женщин – признаки и лечение может быть разным. Диагноз может поставить только венеролог на основе опроса, осмотра и результатов лабораторных исследований. Наиболее эффективный метод лечения гарднереллёза у женщин – антибактериальная терапия в сочетании с приёмом антибиотиков. Для быстрейшего выздоровления назначаются иммунные препараты и витамины, рекомендуется воздержаться от половых актов. Гарднерелла чувствительна к клиндамицину и пенициллину, который может использоваться в форме таблеток или вагинальных свечей. Есть и другие препараты местного и внутреннего применения, которые назначаются врачом. Их сочетание с алкоголем недопустимо!
Не следует думать, что подобная болезнь обходит стороной представителей сильной половины человечества. Но симптомы, характерные для женского гарднереллеза, у мужчин отсутствуют. Это объясняется тем, что грибок размножается только на эпителии во влагалище, у мужчин плоским эпителием покрыто только первых 50 мм мочеиспускательного канала. То есть среда в мужских половых органах не благоприятствует развитию грибка гарднерелла. Чаще всего гарднереллез у мужчин обнаруживают при подозрении на различные венерические заболевания, самостоятельно он практически не проявляется. Иногда болезнь протекает как беланопостит, тогда появляется неприятный запах. Лечение гарднереллеза у мужчин такое же, как и у женщин, осложнения возникают крайне редко. При нормальном иммунитете организм самостоятельно справляется с инфекцией и уничтожает грибок за два-три дня. В этот период мужчина является носителем инфекции и может заразить партнёршу.

Диагностика гарднереллеза

При подозрениях на болезнь нужно обратиться к врачу, самолечение категорически противопоказано. Диагноз ставится на основании опроса, осмотра и результатов микроанализа мазка из влагалища. Признаком гарднереллеза являются клетки плоского эпителия, покрытые грибком гарднерелла. Он выделяет летучие амины, поэтому аминовый тест будет положительным.

Виды и способы лечения гарднереллеза

В зависимости от степени тяжести гарднереллез делится на: компенсированный – лёгкая форма, субкомпенсированный – средняя форма и декомпенсированный – тяжёлая форма. При появлении первых же симптомов следует отказаться от половых контактов и проконсультироваться у врача. Своевременная медицинская помощь позволяет избежать осложнений, но не гарантирует повторного заражения в последующем. Если в период болезни были половые контакты, лечиться должны оба партнёра. На первом этапе назначается клиндамицин, метронидазол или другие препараты, которые используются интравагинально (свечи, гели, суспензии и эмульсии) или принимаются внутрь (таблетки).

Для использования интравагинально:

  • Гель метронидазол (Клион, Флагил, Метрогил) – 5 суток по 2 раза.
  • Крем клиндамицин (Далацин) – 7 суток по 1 разу.

Для приёма перорально (внутрь):

  • Метронидазол (Эфлоран, Флагил, Трихопол, Метрогил, Медазол, Клион) – 7 суток 2 раза по 500 мг.
  • Клиндамицин (Климицин, Далацин) – 7 суток 2 раза по 300 мг.

Таблетки не совместимы с алкоголем, при местном лечении побочные эффекты отсутствуют. Для контроля следует сдавать анализы, во время лечения нужно отказаться от постоянного ношения прокладок. При беременности лечить гарднереллез нужно под наблюдением гинеколога. Клиндамицин в этом случае противопоказан, в I триместре нельзя принимать метронидазол, его чаще всего назначают во II и III триместрах.

Второй этап лечения гарднереллеза начинается с анализов и направлен на нормализацию микрофлоры влагалища. Для этих целей используются лекарства, содержащие лактофлору, иммуномодуляторы и витамины. Также рекомендуется соблюдать диету:

  • Исключить слишком острые, жирные и жареные блюда.
  • Дополнить рацион биокефирами, биойогуртами и другими продуктами, содержащими молочнокислые бактерии.
  • Полностью отказаться от спиртного.

Несмотря на то, что мужчина является только носителем инфекции, лечение проводится у обоих половых партнёров. Но даже при своевременной и правильной терапии у женщин могут возникать рецидивы болезни, спровоцированные внешними и внутренними факторами. Оценить эффективность лечения можно через неделю после окончания курса, когда симптомы гарднереллеза полностью исчезнут. Через месяц-полтора рекомендуется пройти повторное обследование. Если болезнь не лечить, развиваются осложнения.

Осложнения

Декомпенсированный гарднереллез (тяжёлая, запущенная форма) может вызвать воспаление в органах мочеполовой системы, придатках и матке. При беременности это привести к преждевременным родам и бесплодию, если у пациентки установлена внутриматочная спираль, гарднереллез может вызвать воспаление придатков или эндометрит. У мужчин в некоторых случаях может развиться уретрит, простатит, воспаление в придатках и яичках.

Профилактика

Обезопасить себя от гарднереллеза очень просто – в повседневной жизни достаточно соблюдать ряд простых правил, при лечении – следовать рекомендациям врача. Нужно:


  • Исключить случайные половые связи и ограничиться постоянным половым партнёром.
  • Использовать барьерные контрацептивы.
  • Как можно реже использовать местные противозачаточные средства.
  • Применять антибактериальные вагинальные свечи только по назначению врача.
  • Соблюдать правила интимной гигиены.
  • Носить свободное нижнее бельё из натуральных материалов.
  • Вовремя менять гигиенические средства во время менструации.

Заболевание гарднереллез не относится к болезням, передающимся половым путём, поэтому помощи венеролога не потребуется. Диагностирует и назначает лечение гинеколог. В некоторых случаях не помешает обследоваться у гастроэнтеролога – иногда причиной гарднереллеза становится кишечный дисбактериоз. Если причина заключается в другом, следует обратиться к профильному специалисту. Современная медицина позволяет не только быстро нормализовать микрофлору половых органов, но и устранить спровоцировавшие болезнь факторы.