Гарднереллез

Содержание:

Гарднереллез или бактериальный вагиноз – нарушение микрофлоры влагалища, один из вариантов бактериального вагиноза. Это довольно распространённое заболевание, которое встречается примерно у каждой четвёртой женщины репродуктивного возраста. В нормальных условиях в женских половых органах создаётся молочнокислая микрофлора, если развивается гарднереллез, её вытесняют условно-патогенные микроорганизмы, среди которых преобладает гарднерелла. Болезнь возникает по разным, как объективным, так и субъективным причинам.

Гарднереллез причины возникновения

Нарушение типичной микрофлоры женских половых органов происходит под действием ряда внешних и внутренних факторов, среди которых:

• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Неправильное питание.
• Венерические заболевания.
• Приём антибиотиков и противозачаточных средств.
• Слишком частое использование гигиенических средств и спринцевание.
• Тесное синтетическое бельё.
• Гормональные сбои.
• Снижение иммунитета.
• Стрессы, эмоциональные и физические перегрузки.
• Хронические болезни.

Эти факторы вызывают изменение микрофлоры мочеполовой системы и кишечника. Присутствующие на слизистой оболочке влагалища бактерии погибают, их заменяют условно-патогенные микроорганизмы, в том числе и Gardnerella vaginalis. Когда появляется неприятный запах (один из симптомов гарднереллеза), некоторые женщины принимают его за признак недостаточного ухода, более активно используют гигиенические средства и спринцевание. Это только ускоряет развитие болезни. Более того, врачи считают, что спринцевание вовсе не даёт какого-либо гигиенического, лечебного и профилактического эффекта. Лечение гарднереллеза предусматривает не только восстановление баланса микроорганизмов в половых органах, но и устранение причины заболевания.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Клиническая картина развития гарднереллеза напоминает ряд других заболеваний женских половых органов, большая часть которых сопровождается воспалением слизистой. При этом из влагалища выделяется однородная, пастообразная серовато-белая слизь, по запаху похожая на запах рыбы. Болезнь сопровождается жжением и зудом при мочеиспускании и половом акте.

Влагалище – наиболее благоприятная среда для грибка гарднерелла. При его массовом размножении и вытеснении других бактерий, образующих нормальную среду, развивается болезнь. Начинается воспалительный процесс, появляются выделения, часть которых остаётся на стенках влагалища. Взаимодействуя с любой щелочной средой (спермой, средствами гигиены и др.) они вызывают всё больший дискомфорт, запах, зуд и жжение усиливаются. При беременности заболевание может вызвать маточное кровотечение, разрыв плодной оболочки и преждевременные роды. В запущенной форме болезнь нередко переходит в цистит или пиелонефрит, поэтому очень важно, чтобы лечение гарднереллеза проводилось своевременно и правильно.

Симптомы гарднереллеза у мужчин

Не следует думать, что подобная болезнь обходит стороной представителей сильной половины человечества. Но симптомы, характерные для женского гарднереллеза, у мужчин отсутствуют. Это объясняется тем, что грибок размножается только на эпителии во влагалище, у мужчин плоским эпителием покрыто только первых 50 мм мочеиспускательного канала. То есть среда в мужских половых органах не благоприятствует развитию грибка гарднерелла. Чаще всего гарднереллез у мужчин обнаруживают при подозрении на различные венерические заболевания, самостоятельно он практически не проявляется. Иногда болезнь протекает как беланопостит, тогда появляется неприятный запах. Лечение гарднереллеза у мужчин такое же, как и у женщин, осложнения возникают крайне редко. При нормальном иммунитете организм самостоятельно справляется с инфекцией и уничтожает грибок за два-три дня. В этот период мужчина является носителем инфекции и может заразить партнёршу.

Диагностика гарднереллеза

При подозрениях на болезнь нужно обратиться к врачу, самолечение категорически противопоказано. Диагноз ставится на основании опроса, осмотра и результатов микроанализа мазка из влагалища. Признаком гарднереллеза являются клетки плоского эпителия, покрытые грибком гарднерелла. Он выделяет летучие амины, поэтому аминовый тест будет положительным.

Виды и способы лечения гарднереллеза

В зависимости от степени тяжести гарднереллез делится на: компенсированный – лёгкая форма, субкомпенсированный – средняя форма и декомпенсированный – тяжёлая форма. При появлении первых же симптомов следует отказаться от половых контактов и проконсультироваться у врача. Своевременная медицинская помощь позволяет избежать осложнений, но не гарантирует повторного заражения в последующем. Если в период болезни были половые контакты, лечиться должны оба партнёра. На первом этапе назначается клиндамицин, метронидазол или другие препараты, которые используются интравагинально (свечи, гели, суспензии и эмульсии) или принимаются внутрь (таблетки).

Для использования интравагинально:

• Гель метронидазол (Клион, Флагил, Метрогил) – 5 суток по 2 раза.
• Крем клиндамицин (Далацин) – 7 суток по 1 разу.

Для приёма перорально (внутрь):

• Метронидазол (Эфлоран, Флагил, Трихопол, Метрогил, Медазол, Клион) – 7 суток 2 раза по 500 мг.
• Клиндамицин (Климицин, Далацин) – 7 суток 2 раза по 300 мг.

Таблетки не совместимы с алкоголем, при местном лечении побочные эффекты отсутствуют. Для контроля следует сдавать анализы, во время лечения нужно отказаться от постоянного ношения прокладок. При беременности лечить гарднереллез нужно под наблюдением гинеколога. Клиндамицин в этом случае противопоказан, в I триместре нельзя принимать метронидазол, его чаще всего назначают во II и III триместрах.

Второй этап лечения гарднереллеза начинается с анализов и направлен на нормализацию микрофлоры влагалища. Для этих целей используются лекарства, содержащие лактофлору, иммуномодуляторы и витамины. Также рекомендуется соблюдать диету:

• Исключить слишком острые, жирные и жареные блюда.
• Дополнить рацион биокефирами, биойогуртами и другими продуктами, содержащими молочнокислые бактерии.
• Полностью отказаться от спиртного.

Несмотря на то, что мужчина является только носителем инфекции, лечение проводится у обоих половых партнёров. Но даже при своевременной и правильной терапии у женщин могут возникать рецидивы болезни, спровоцированные внешними и внутренними факторами. Оценить эффективность лечения можно через неделю после окончания курса, когда симптомы гарднереллеза полностью исчезнут. Через месяц-полтора рекомендуется пройти повторное обследование. Если болезнь не лечить, развиваются осложнения.

Осложнения

Декомпенсированный гарднереллез (тяжёлая, запущенная форма) может вызвать воспаление в органах мочеполовой системы, придатках и матке. При беременности это привести к преждевременным родам и бесплодию, если у пациентки установлена внутриматочная спираль, гарднереллез может вызвать воспаление придатков или эндометрит. У мужчин в некоторых случаях может развиться уретрит, простатит, воспаление в придатках и яичках.

Профилактика

Обезопасить себя от гарднереллеза очень просто – в повседневной жизни достаточно соблюдать ряд простых правил, при лечении – следовать рекомендациям врача. Нужно:

• Исключить случайные половые связи и ограничиться постоянным половым партнёром.
• Использовать барьерные контрацептивы.
• Как можно реже использовать местные противозачаточные средства.
• Применять антибактериальные вагинальные свечи только по назначению врача.
• Соблюдать правила интимной гигиены.
• Носить свободное нижнее бельё из натуральных материалов.
• Вовремя менять гигиенические средства во время менструации.

Заболевание гарднереллез не относится к болезням, передающимся половым путём, поэтому помощи венеролога не потребуется. Диагностирует и назначает лечение гинеколог. В некоторых случаях не помешает обследоваться у гастроэнтеролога – иногда причиной гарднереллеза становится кишечный дисбактериоз. Если причина заключается в другом, следует обратиться к профильному специалисту. Современная медицина позволяет не только быстро нормализовать микрофлору половых органов, но и устранить спровоцировавшие болезнь факторы.